宝宝唇腭裂术后有“蝶型脸”怎么办?1什么是“蝶型脸”? “蝶型脸”又称面中部发育不,在临床上多见继发于唇腭裂修复术后的宝宝,在青少年期表现出面中部凹陷,像一个碟子,就像明朝皇帝朱元璋,极其影响青少年的心理健康和美观。2“蝶型脸”如何治疗? 过去对于严重的面中部颌骨发育不足的治疗方法主要依靠传统正颌外科技术、截骨牵引成骨技术,都需要截断上颌骨,手术创伤大、出血多、风险高。随着医学技术的发展,进一步降低手术风险和创伤,一种在不截骨的情况下实现面中部骨骼牵引迁移再次发育的技术应运而生——经缝牵引成骨。 通过RED装置,实现牵引成骨的装置,如下图所示:镍钛记忆合金弹簧在形变范围内,每拉伸1mm可以产生约250g牵引力!3“经缝牵引成骨手术”治疗 在手术中,广州市妇儿中心颌面外科专家们采用稳定性更好的颅外RED支架联合镍钛记忆合金弹簧的尖牙支柱骨承力牵引方式,在儿童唇腭裂面中部骨骼发育不全的治疗中获得稳定的效果。 为了达到3D精准牵引的效果,陈亦阳主任团队应用计算机数字化技术,通过面部外观的三维扫描,口内咬合关系的获取,结合患者CT数据全面分析,以更精确、更富于个性化的方案来进行手术设计。通过术前的大量前期准备工作,顺利完成华南地区首台“经缝牵引成骨手术”。4手术意义 该手术的意义在于可对青春期以前的患儿进行颜面部外型的进一步矫正,在一定程度上避免今后风险大,费用昂贵的正颌手术,早期对患儿的青春期身体及心理发育提供良好的帮助! 7~13岁的小朋友,只要有面中部明显凹陷(鼻旁区、眶下区、颧骨、上颌骨)、上颌牙弓狭窄等症状,欢迎前来就诊咨询!广州市妇女儿童医疗中心|口腔颌面外科
三岁宝宝说话语速慢,重复叠字的原因以及纠正方法在3岁、4岁,甚至5岁的小孩子,都有可能在说话的时候,出现好像类似于口吃的表现,那么有些人认为这是一种异常的表现,需要及时进行纠正,那么也有些医生认为,这个和小孩子发育的阶段有关,小孩子的语言发育,总是滞后于他对世界的认识,所以当他对世界的认识越多,他希望表达的内容也越多,也更加复杂,可是他学会的语言技能,很可能还不足以跟上他自己想表达的内容,所以小孩子急于表达的时候,就会出现类似于口吃的情况,因为他还没有打好腹稿,所以他在说话的时候,总是不断重复想一开始想说的话,类似于口吃,这种不必过于紧张,家长可以辅导孩子进行更复杂的谈话。0-3岁的孩子同时接触几种语言,是否会影响语言学习进程?小孩子学习语言的机制和成人学习语言的机制,是完全不同的,所以小孩子同时接触几种语言,就是不仅说几种方言,甚至是接触几种语言、外语,对小孩子来说,都是完全没有影响的。小孩子这个时期,对于语言的学习和理解,都是无障碍的,基本上在4-5岁以前,没有一个母语优先的情况,但是过了这个年龄之后,母语的优势就体现出来了,就会倾向于使用一种语言。语言发育迟缓语言发育迟缓,一般是指语言发育的水平,低于同龄正常孩子的平均水平,只是在语言发育迟缓的定义当中,语言发育的平均水平,弹性比较大,有很多功能性的、构音障碍,那么他没有任何的器质性病变,比如说没有中枢神经发育异常,也没有听力异常,那么这些小孩子所展现的语言发育迟缓程度比较轻,比较易于治疗。而如果是有器质性病变,或者说有重要器官的功能性问题的话,那么治疗起来相对复杂。比如说有自闭症的孩子,或者是有大脑发育不良的孩子,那么这些孩子的语言障碍严重程度就要重很多。语言发育迟缓的原因语言发育迟缓是一个比较宽泛的概念,那么对于我们口腔科来说,接触比较多的有两种语言发育的障碍,一种是由于唇腭裂而引起的语言发育的障碍,另外一种是功能性语言发育障碍。这两种语言发育障碍,基本上都不存在对于语言的理解障碍,而仅仅是发音清晰程度上的障碍,那么这种语言发育障碍,是可以通过语言训练师,或者语言矫正师的训练和矫治,进行改善甚至完全治疗好的。构音障碍的原因孩子出现构音障碍的原因,要从语言发育的这个机制谈起,那么语言发育绝不仅仅是嘴巴和舌头的问题,也不仅仅是耳朵的问题,和大脑有相当密切的关系。那么人的大脑在处理语言的时候,它分为几个区,那么最最重要的,和发音清晰程度相关的区域,在大脑叫做布洛卡区,大脑的这个布洛卡区,又不是仅仅单独完成这个工作的,它还和大脑别的区域一起共同地来理解,倾听和说出正确的语音。那么在这个环节当中,任何一个环节出现问题,也就是从语言的听取到语言的理解和处理,再到语言的输出,也就是我们的说话,都是在大脑的严密控制下完成的。至于这三个环节当中,任何一个环节出了问题,或者有一些结构上的异常都会导致构音障碍。语音矫治为什么要进行语音矫治,听起来是一个不言而喻的问题,实际上我们进行语音矫治,并不简简单单是为了孩子说话清楚,因为语言是社交的工具,语言的障碍就意味着,孩子的社交行为受到障碍,从而会引起孩子心理发育,甚至个性、人格发育的问题,所以我们进行语音矫治是为了让孩子有个更加健康的心理状态,和更加正常的人格发育。在进行语音矫治的时候,我们一般来说一个星期做一次训练,在每次训练之间会有一些家庭训练,在进行每周一次的训练的时候,语音训练师或者语音治疗师,要一对一对孩子进行个性化的训练,每一次训练的时候,语音师都会非常专注地观察孩子的每个动作,甚至每个表情,来寻找最最适合孩子发音的一些特点技巧,以便用最快的速度来引导孩子说出正确的声音,那么家长由于不具备这样的技巧,家长在进行家庭训练的时候,要严格按照语音师布置的训练任务来完成,并且要注意,在家庭训练的时候,不应当采取过于严格,或者过于严肃的态度,要在游戏当中用一个轻松愉快的氛围,让孩子进行训练。实际上语音训练师在每次进行语音训练的时候,也是这样做的,都是在一个游戏环境下,让孩子把语音训练当做游戏过程,这样才能不违背我们让孩子心理健康发展的一个初衷。
请孩子的语言发育问题一直是家长们特别关注的,如何判断宝宝语言发育是否正常呢?要判断一个孩子语言发育是否正常,要从孩子语言发育的阶段开始了解,那么小孩子语言发育,真正的语言发育,从一生下来,他就开始做一些语言发育的准备,比如说哭、咳嗽、笑,都是语言发育的一个基础动作。那么随着他年龄增长的话,从一岁以后,就开始发展出真正意义上的语言,每一个人语言发育,他都是按照一定的次序来的,比如说刚开始,可以说单个字,逐步过渡到说词语、短句,可是每一个人发育的时间点又是差异非常大的,有的孩子在一岁多一点的时候,已经能够清晰说出挺多词汇,也有的小孩子要到两岁多甚至三岁,才开始说一些简单的词汇,那么这都可以视作正常范围。具体的话,如果家长不放心,可以到专业医生那里请医生检查。宝宝语言发育遵循的顺序和发展的阶段宝宝的语言发育,从他的技能发展上,宝宝都遵循一个,从简单的咿呀发音,然后到他的混沌语音。什么是混沌语音?就是宝宝在语言发育的时候,会把元音和辅音不是按照自然语言,而是按照他自己的想法,随意拼凑在一起,等到发展出自然语言之后,他这些技能就能使用上了,所以他总是由一个单独的元音开始,然后会说一些辅音,然后自己去做一些简单的拼音,再然后他就开始学习真正的词汇、短句,甚至更加复杂的句子,那么到了六七岁之后,已经可以跟成人做比较复杂的逻辑关系对话,那么这个顺序,是每个小孩子都是按照这样一个顺序的。至于发展出这些技能的年龄阶段,各个小孩子是有所差异的。那么从1岁开始,那么也有的人从2、3岁开始,基本上到了4岁以后,大家的水平会相差不远,所以如果到了4-5岁,孩子还出现说话语音不清的情况,应该找专业医生看一看。孩子语言发展的关键时期,家长如何引导?家长对孩子的语言发育是非常关心的,实际上从小孩子刚生下来开始,家长就可以开始对小孩子的语言加以引导,比如说,在刚出生后不久,两三个月的时候,家长就可以对孩子发出的声音进行回应,比如孩子微笑的时候,家长也可以报以非常亲切的微笑,那么孩子饿的时候家长及时给予食物,孩子便便的时候,家长要及时换上干爽的纸尿裤或者尿布,这些都表明了家长和孩子的互动,孩子会觉得自己所发出的声音,所发出的信号,是有人关注的。六个月以后的孩子,他已经可以发出一些,相对来说比较复杂一点的声音,这个时候家长可以对小孩子声音,作出更积极的反应,甚至可以发出一些,比小孩子自己发出的声音更加复杂一点的部分,比如说,孩子会说爸爸的时候,家长就可以引导孩子说“爸爸”,或者说“爸爸”,就是增加一些音调,稍微增加一点点难度,让孩子理解更多的词汇含义。在4岁以前,基本上都是孩子进行语言发育,和语言声音构成的一个重要学习阶段,那么这个时期是速度最快的时期,到了4岁以上,语言学习速度会逐渐放缓,所以要从发育的关键时期来讲,我们认为,4岁以前是非常关键的一个时期,那么并不等于4岁以后就不重要了,只是从语音构成、语音清晰的程度上来讲,4岁以后的重要性下降了,但对于语言的语法,词汇的深刻含义、逻辑关系这些,还在继续发育。家长带宝宝就医 的最佳年龄阶段孩子的语言发育,实际上涵盖了声音的发育和语言词汇的发育,还有语义逻辑关系、语法等多个方面,那么如果完全不发出声音的话,我们首先要从生理的结构上考虑是否有问题,比如说中枢神经发育的问题,比如说听力的发育问题,如果说能发出一些声音,但不是那么清晰,和同龄孩子比可能会缓慢一点,这些值得我们去注意,但不用特别担心,可以找专业医生进行检查。因为多数情况下面,只是孩子发育点比别的小孩子要晚一点,但并不意味着孩子是异常的,可是有一些情况下,比如说超过4岁,甚至5岁以后,孩子还是有吐字不清的情况,这个就值得警惕,因为这个时期,孩子的语言发育要求已经比较高,语言已经用来进行比较密切的社交,所以孩子出现语言构音问题时候,往往意味着他社交行为会受到障碍。这时候值得家长重视,应该及时去医院进行检查恩慈变冷的温度冬知道,我的解答希望你知道,没有华丽的词语,只想在渐冷的冬天为你解答疑虑,让你少点担心和焦虑,并送上暖暖的祝福!恩慈语音 精彩讲解,请听下回分解。。。
孩子5~6岁,快要上小学了,好多家长开始操心,怎样才能帮孩子顺利适应小学生活呢?显然,和年龄相适应的社交能力、情绪管理能力以及充分发展的语言能力是孩子入学后适应良好的保证。一旦进入小学,孩子就处于和幼儿园完全不同的语言交流环境。记住,永远要培养孩子对学习的热情,这是他成功的利器。 那么,家长要具体注意哪些方面呢?第一节 帮助孩子学会做选择 让孩子有自己做决定、做选择的机会,对孩子的成长非常重要。在游戏时,可以问孩子:“你是想玩积木呢?还是想玩过家家呢?”有时,家长会不自觉地包办了孩子的所有决定,结果孩子完全失去了自己做出重要决定的能力。对孩子来说,学习做出理性决定的第一步是搞清楚:在他的生活圈子里,某些事情是怎样的相同,某些事情又是怎样的不同。通过听你用语言描述对象、事件、人物,你的孩子也会开始理解他周围的世界,并且用语言表达他的世界的重要特征。这样的理解和表达,能够让孩子学会做出理性选择并且表达出自己的理性选择。家长可以经常和孩子谈论颜色、声音、形状、大小、感觉、感受,总之是日常生活的点点滴滴都可以谈论。第二节 帮助孩子学会听从指令幼儿园的孩子通常听到这样的指令:“早上好!把自己的外套放进柜子里,喝杯水,坐到自己的座位上听老师讲故事。”孩子一定要学会听指令,也要通过听指令来学会新的事情。孩子若要完成指令,他一定要懂得这些指令字的意思,还要记住这些指令。所以,可以从小训练孩子遵从与其年龄相适应的指令。一两岁的孩子会完成简单的一步指令,比如“到这儿来”、“拿衣服”。两三岁的孩子会完成简单的两步指令,比如“找到你的洋娃娃,然后拿给我。”三五岁的孩子会完成较复杂的两步指令,甚至一些三步指令。比如“摸摸鼻子,然后鼓掌,然后起立。”家庭练习练习要点:一、隔绝干扰。在和孩子开始正式交谈前,关电视、关收音机、音响、关掉发声玩具、吸尘器等等发出声音的东西,让环境尽可能安静。这样孩子耳朵里只有你的声音。二、吸引孩子的注意力。在你对孩子说话以前,叫他的名字,用手势、玩具或者其他东西吸引他的注意力,直到孩子看着你的眼睛。跟孩子尽量挨近一点。学习谈话时注视发言者的眼睛,有助于孩子理解谈话内容。家长要语速减慢,语音清晰,并且用手势来辅助。三、检查孩子是否理解了你说的核心信息。与其问孩子“你明白没有?”,不如让他重复你说的话或者解释为什么要做你要求的事情。如果孩子第一次没弄懂你的指令,你可以把你的指令改成更短、更简单的话再说一次,而不是重复同样的词句。四、使用语块(chunking)。汉语语块的研究还是汉语语言学里面比较新的研究内容,可是一点也不影响你在家运用语块。比如你要给孩子一条以上的复合指令,就可以使用语块把意思相近的指令放在一起说,然后稍加停顿,再说其他的指令。举个例子:“刷牙洗脸,(停顿),然后把我放在桌上的眼镜拿到楼下来给我,(停顿)再一起吃早餐。”这里的“刷牙洗脸”就是语块。如果分开说,比如“洗把脸,把我放在桌上的眼镜拿来给我,我们在楼下吃早餐,别忘了刷牙!”就不太好,孩子容易困扰。五、说孩子能懂的话。你对孩子说话的词汇和句子结构要适应孩子的年龄和发育阶段(另文介绍)。说到核心信息的词汇时,还要稍微提高音调,重(zhong)读逻辑重(zhong)音,并稍作停顿。六、用游戏的形式而不是上课的形式训练孩子的聆听技巧。练习1:超市。要求孩子听从简单指令。举例:请拿2瓶果汁给我。 请找1袋饼干。练习2:车内游戏。说3~5个词,其中有一个不是同类词,要求孩子指出非同类词并且说出理由。可以选用空间、时间、颜色、形状、玩具、工具、动物、植物等等相关词汇。举例:苹果、橘子、杯子 沙发、椅子、冰箱、板凳 橘黄、冰冷、粉红、金黄、天蓝练习3:说一系列3~5个词或者数字词,然后问孩子,“我最早说的是哪个词?”“我最后说的是哪个词?”“我在____之前(之后)说的是哪个词?”举例:小猫、小狗、小鸡、小兔、小鱼 3、4、5、6、7练习4:说一系列的5~6个词,让他听到食物/动物/地点名称等等时拍手,如果是别的词则双手交叉表示打叉。举例:气球、馒头、沙发、土豆、饭碗 (、、、、)练习5:玩“今天我看到____”的游戏。家长先说一个人/物品/地点/颜色/动物等等,然后让孩子重复你说的并且增加一个人/物品/地点/颜色/动物等等。下一轮家长重复孩子说的并且增加一个人/物品/地点/颜色/动物等等。如此往复,句子不断加长,新增加的词可以做成词库,在上述练习2~4里面使用。举例:-今天我看到小猫。-(今天我看到小猫、小狗。)-(今天我看到小猫、小狗、小兔子。)练习6:词语、数字填空游戏。举例:粉红、空格、天蓝、金黄(粉红、草绿、天蓝、金黄) 5、6、空格、空格(5、6、7、8)
婴幼儿的语言技能发育是何时开始?又是如何发育的呢?一般而言,孩子的语言如何发育是有顺序的。尽管不同的孩子会略有不同,但大多数孩子遵循同样的顺序。比如,孩子通常都是先学会单字(“好”、“吃”),然后才能学会短语(“好吃”)。发育时间则不然。许多因素可能影响语言学习,加快或者放慢学习的速度,觉醒某阶段的语言技能的时间,可以有很大的不同。因此,不存在一个时间界限严格的语言发育时间表,更不能说一个孩子比其他孩子说话晚就是语言发育迟缓。只能说这样的孩子有他自己的语言发育时间表。总而言之,一个孩子对语言的理解和表达能力应该不断增长和发展。 在任何年龄发现语言或社交技能障碍都应该立即加以重视。家长如何知道孩子语言发育是不是正常呢?好消息是,不靠医生,家长们自己在家也能做个大概的评估。下面给出孩子语言发育的时间阶段及该时间段的主要发技能(Dougherty,2005)。时间阶段该阶段行为表现总是有时从不0~6个月孩子听到我说话的声音或者其他响动,就会转动他/她的小脑袋。看起来孩子能察觉周围的人和事。孩子喜欢和我玩有些互动的游戏,比如用手捂脸躲猫猫,拍手唱儿歌当我对孩子说话或者微笑的时候,他/她会咿呀说个不停。6~12个月孩子能明确地表示他/她想要什么东西。孩子会模仿新的声音和动作。孩子看起来能听懂一些常见词语。孩子会指东西或者做手势(手势包括说拜拜时挥手或者想捡东西时抬手)。孩子会模仿大人说话的声音,还会发出声音引起我的注意。孩子会在大人和他/她说话的时候注视对方,表现出对语言交流的兴趣和意愿(孩子可能会用手势和声音去指挥大人帮他/她拿东西)。12~18个月孩子从咿呀学语发展到混沌语音(混沌语音是指孩子把不同的辅音和元音随机拼读在一起,并且会发出真正的音调和语调,形成混沌的,没有真正意义的语音)。孩子试图模仿和发出一个明确的字。孩子会使用10个有意义的字。孩子能理解至少50个字。孩子不断地理解和使用新字。孩子能遵从简单指令,比如“看那条狗。”孩子能用“是、要、不”等回应简单问题,比如“还要喝果汁吗?”孩子对图画感兴趣。18~24个月孩子能说至少50个单字。孩子开始说两个字的词,比如“还喝”、“该我(玩)”。孩子能遵从简单的、单一的要求,比如“请把书拿来”。24~36个月孩子的词汇量已经超过50个词,有的能说清楚,有的说得接近,并且孩子开始学习短的对话。孩子能问简单问题,也能对简单问题用“是、不”等回答。孩子能理解简单的故事和会话,会使用3~4个字的短语,比如“我的大熊”。孩子会问“什么”、“谁”的问题,比如“你在干什么?”、“谁在门口?”孩子会模拟会话。3~4岁孩子会说正确的句子。孩子会响应简单的2步指令,比如“上楼穿上你的蓝色外套”。孩子喜欢听2、3行字一页的故事,并且听完一页能回答关于这一页故事的简单问题。孩子几乎能懂我对他/她说的所有话。4~5岁孩子会用正确的次序说疑问句,比如“我的球在哪?”孩子会使用介词,比如“上面、下面、里面”。孩子开始会用过去时,比如“我吃过饭了。”孩子会唱简单的歌或者背诵简单的诗。孩子会说4~5个字的句子。孩子会执行3个要求的系列指令,比如“请把球和球拍拿到房间里,收进箱子里。”孩子能参加别的孩子的谈话。孩子说话清楚,就算陌生人也能听懂。绝大多数5、6岁的孩子可以理解语言,能和成人进行清楚的、有逻辑的交流。有研究认为(Schaefer, GiGeronimo, 2000),绝大多数6岁孩子能表达大约2500个词,一般能够说7个字的句子。这时,多数孩子开始学习读、写、拼音。他们能跟上老师的讲解,听故事,回答问题,进行简单推理。你可以和孩子谈论和他/她日常生活相关的事物,不管是关于过去的还是将来的,都可以开展有逻辑、有意义的对话。这个年龄的孩子可以理解观点,学习预测事物,作出结论。
一岁半的宝宝就可以说有意义的话了,当然字音说得不太准。家长这时候完全不用担心宝宝的语音能力。既然说话能力是随着年龄不断增长的,就意味着宝宝不是一开始就学会所有的字音。宝宝很早就能发出一些元音,但是直到2岁半,才差不多能说清楚所有元音,辅音就更困难了。很多家长的担心也是出现在这时候。那么,孩子到底在几岁能说清楚话?孩子学会的字音是随着年龄增长逐渐增多的,不是一下子学会全部的。具体几岁学会什么字音,国内汉语普通话发音还缺乏权威数据,国外有很多研究可以借鉴。一般这类研究都是找很多孩子,把他们按不同年龄阶段、不同性别分组,测试他们的发音水平,以其中大多数人,比如75%(有的是90%)的人的水平,作为该年龄阶段、该性别儿童的语音发育标准。例如,3岁6个月的孩子中有90%都会发/k/这个音,如果一个5岁的孩子总是把/k/音发错,医生就要建议他/她接受语音治疗。如果你的孩子才3岁,不会发/k/这个音就没问题,因为同龄的孩子大多也还在学这个/k/音呢!要注意的是,每个孩子都是不同的,有他/她自己具体的语音发育特点,不是一发现有一点发音不准就要做语音治疗。尽管3岁小孩有很多字音还说不准,但孩子周围亲近的人比如父母、祖父母、保姆都能基本听懂甚至完全听懂孩子表达的意思。强调一下,能听懂不等于孩子能说准确。参考Smit 等(1993)的研究结果,多数(90%)孩子语音的发育阶段如下:2岁能说清楚的音/m/,例字:妈、没、门/n/,例字:你、尿、奶/h/,例字:好、喝、后/w/,例字:我、玩、喂/p/,例字:跑、婆、屁/b/,例字:爸、拜拜、鼻/t/,例字:他、腿、头/k/,例字:卡、哭、看/g/,例字:哥、姑、给3岁能说清楚的音/d/,例字:大、对、弟/f/,例字:发、饭、风/j/,例字:家、进、姐(3岁半)/sh/,例字:是、上、说(3岁半)/ch/,例字:吃、出、车(3岁半)/zh/,例字:知、这、站(3岁半)4岁能说清楚的音/ng/,例字:帮、枪、听、东、灯(这是后鼻音,汉语普通话算作元音。南方口音人群多不能理解,闽南语例外)5岁能说清楚的音/l/,例字:来,里,拉(5岁半)6岁以上/s/,例字:四、三、岁/z/,例字:字、坐、走/r/,例字:热、人、肉(7岁)一些普通话的辅音如/c/、/x/、/q/等没有对应资料。另外需要说明的是,上面这个时间表仅供参考!仅供参考!仅供参考!不是所有孩子的语音发育都按照这个规律来。更何况各个语音学家的调查结果差别挺大的。总的来说可以看出,超过4岁,多数孩子已经学会了绝大多数发音,可以进行语音评估了。
作者你是标题党!不满周岁还没开始讲话啊,怎么学?拔苗助长真的好吗?各位!不要心急,我保证不是标题党,所说的话也是严肃的语音学家的研究成果。虽然有可能和各位的日常经验、老人家的说法有些不同,但的的确确不是普通的健康保健之类。语言教育从一出生就可以开始,因为语言是人的本能之一。不过语言学习是一个很长的过程。宝宝在真正会说话以前,会用各种声音、手势、表情来交流。随着年龄增长,宝宝逐渐自我练习运用构音器官(唇、舌、腭、颊、喉)来说话。慢慢地,宝宝越说越多,越说越好。宝宝发出声音,应该说语音的能力,是明显和年龄相关的。因此,了解宝宝的需求、知道如何回应宝宝,对家长来说是可以提高宝宝的语音能力的。那么,在不同年龄阶段,家长该怎么做呢?0~2个月:了解宝宝style每个宝宝一出生就学会用嘴巴发出最基本的声音:咳嗽、打嗝、哭叫。但每个新生儿都有不同的兴趣点,注意力集中的时间也不一样,适应不同环境的策略也不一样。你的宝宝习惯怎样的交流?他/她饿了和不舒服了的哭声有何不同?开心的微笑和胃不舒服的咧嘴你能区别吗?家长要观察、倾听,对宝宝的一颦一笑作出迅速回应。宝宝高兴吗?奉上你温和的笑脸;宝宝肚饿吗?喂他/她可口的食物;宝宝嘘嘘/便便了?替他/她换上干爽的尿布。把这当做家长的游戏,这个游戏有助于家长了解宝宝个性,与宝宝建立早期交流,对宝宝的要求做出正确反应。这样,宝宝才会知道,他/她的需求被人重视,他/她的动作和声音有人观察和倾听。2~6个月:语音游戏大多数专家认为,最早6~7周大的宝宝就显得喜欢发音,表明他们的语音能力开始觉醒。2~6个月的宝宝会自己创造声音、反复欣赏自己的声音,以此自娱自乐。2~4个月的宝宝会开始发出“咕咕”、“咯咯”,还有小尖叫,有点像鸽子的声音。这时期宝宝的喉部肌肉还没有充分发育,他们只能发出“e-e”、“a-a”之类的元音,因为这些元音最简单。宝宝会经常发、反复发这些声音,特别是他们惬意的时候。这些鸽语还有音调的变化,有高音有低音。当宝宝学会用舌头探索口腔的时候,会发现一些新的声音类型。于是他们很快就喜欢上尖叫、大叫、大笑甚至咆哮。6个月大的宝宝会在口腔半封闭的状态下发音,这种声音就是辅音。最早出现的辅音一般是/m,b,p,k/,因为这些是最简单的辅音。所以,6个月的宝宝既会发元音又会发辅音,他们就组成了最早的音节:/ma/、/ba/(父母以为这是在喊自己,其实是想多了)。当宝宝用自己发出的声音和父母互动的时候,就是我们所说的语音游戏了。6~9个月:咿呀学语从6个月开始,宝宝已经能够更好地控制构音器官,进入咿呀学语期。他们不断摆弄自己的嘴巴,创造出新的声音,他们喜欢把元音和辅音胡乱搭配在一起,不断重复又重复。9~12个月9~12个月左右,宝宝的咿呀学语有了更多内容、更多声音。这些声音形成了短语和类似句子的东西。宝宝在说这些话的时候已经开始带有音调和语调,不过不准,有时像在说外语,有时真能蹦出几个准确的字音。12个月大的宝宝能够运用自己的口腔、舌、唇、硬腭和软腭发出正确的声音。宝宝说的第一个有意义的词往往是他/她经常听到的人或者东西的名称,而且他/她懂得这个词的意思。宝宝一旦开口说第一个词,后面的词就源源不断。有时候宝宝遇到发不清楚的音节,还会继续用手势辅助表达。家长练习:语音游戏家长可以通过鼓励宝宝更多、更好、更频繁发音,来拓展宝宝的语音能力。练习如下:面对面和宝宝说话。通过模仿,对宝宝的发音、嘴巴动作、手势作出回应。比如宝宝笑,家长也对宝宝笑;宝宝“咕咕”鸽语,家长也对宝宝“咕咕”鸽语;宝宝咿呀“baba”,家长也对宝宝说“baba”(说“哎”的家长你太性急了)。在宝宝咿呀学语的基础上增加一点新的声音供宝宝模仿。宝宝:“baba”,家长“babada”。家长对宝宝说话的时候给宝宝机会回应家长,形成互动。如果宝宝很安静,家长可以发出宝宝喜欢的声音,看宝宝是否模仿。玩声音连带手势的游戏。经常对宝宝唱歌、哼歌、拥抱。对宝宝发出好玩的声音。对有些声音宝宝很喜欢听,有时还会模仿。比如鸡叫狗叫。对宝宝进行交流的意图一定要回应。鼓励宝宝模仿。和宝宝一起玩的时候,在他/她的婴儿床里放一面不会破碎的镜子。家长和宝宝可一起对着镜子做鬼脸、发声音。本文系陈亦阳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
1.歪嘴哭是怎么一回事? 最近在网上遇到一些家长,他们的孩子有一种奇怪的问题:平静时看着好好的脸,一哭一笑却非常不自然。仔细观察,原来这些孩子在哭或者笑或者张大嘴时,一边的嘴角是歪的。 这就是俗称的歪嘴哭了。 歪嘴哭面容(Asymmetric crying facies,ACF)是指新生儿或婴儿的脸在哭闹时出现健侧嘴角下拉而患侧嘴角不动所产生的表情不对称。这种情况在新生儿中的发病率在3‰~8‰之间,平均大约160个新生儿中有1个。男女比例为0.83:1 ,也就是女性更多见。 2.歪嘴哭的病因是什么? 对歪嘴哭面容病因的认识一开始就认为是面瘫的一种。后来发现歪嘴哭面容患儿有相当一部分伴有心脏畸形,故而有人称之为“歪嘴哭综合征”。现在认为一小部分患儿和产伤有关,比如胎位不正或者胎儿过大造成生产时面颈部压力过大,损伤面神经。相反,早产儿和低体重儿发病率就低;多数患儿是发育畸形——特别是降口角肌和/或面神经下颌缘支的发育不全。 3. 孩子除了歪嘴哭还会有其他什么问题? 歪嘴哭面容的孩子合并心脏畸形、面颈部其他畸形(比如半侧颜面短小)的风险是普通孩子的3.5倍。所以,医生面诊是必要的,心脏彩超检查也是必要的。医生根据情况还可能要进一步做其他检查。 4. 歪嘴哭等孩子长大些会不会自己好? 如果是产伤,神经受压导致的歪嘴哭面容,是可以自己慢慢好转的,一般满月后就会开始缓解。大多数患儿是属于发育畸形,是不能自己好的。不过,随着年龄增长,周围肌肉可能有一部代偿功能,看起来会没有以前那么明显,只是大哭、大笑、大张口等剧烈表情的时候才比较明显。 5. 按摩、针灸等理疗方法有效吗? 理论上无效。出现效果的患儿一般还是周围肌肉的代偿功能。出现代偿的患儿,家长会以为按摩有效果,但这种代偿很多患儿都没有,所以这些家长无论多努力按摩都没有效果。 6. 孩子除了歪嘴哭,还有闭眼不紧、一边没有抬头纹、法令纹不对称、大小脸、一边耳朵畸形等等问题,是同样的病吗? 如果同时有上述的的部分或全部问题,就可能不是歪嘴哭面容,而是面瘫(面神经瘫痪)了。歪嘴哭面容可以单独出现,也可以是某些综合征的一部分。比如半侧颜面短小(又称第一二鳃弓综合征),也是我这里较常见的先天畸形,可以影响面神经总干,造成一侧面部瘫痪(包括嘴角),甚至影响颌骨发育、眼球发育。 7. 歪嘴哭可以治疗吗?怎么治? 歪嘴哭面容可以通过整形手术的方法进行治疗。目前主要分为以下方案:筋膜悬吊、神经转移和健侧麻痹。筋膜悬吊是从身体其他地方获取筋膜(比如大腿),通过移植一块双向的(平行的和垂直的)筋膜,使倾斜不对称的下唇恢复正常状态。优点是手术不复杂,创伤相对小;缺点是口角不能主动运动,是被下巴带动的。健侧麻痹要么切断健侧好的神经,要么用肉毒素之类麻痹好的神经,总之,是让好的这边也麻痹达到平衡的效果。好处是手术简单,创伤小。这几种方案各有利弊,病人或家长应当与医生详尽咨询,选择适合自己的治疗方案。 8. 什么时候治疗比较好? 治疗时间至少应等到患儿满月后,确定不是生产过程形成的神经压迫,才考虑手术治疗。满月以后,早期治疗效果更好,不主张等到6岁和其他方面整形手术一起进行。但若有严重的先天性心脏病,则先治疗先心为好。
一、入院前准备1.预约挂号:请使用支付宝、微信、医程通等网上挂号系统,提前预约办入院医生的当天号,如已挂满,则需当天找该医生加号; 2.门诊病历、按要求的各类检查(心脏超声、CT、面部B超、核素扫描等); 3.建议携带各类证件(家长身份证、宝贝出生证、户口本等); 二、入院当天1.入院地点为:珠江新城院区(天河区金穗路9号)。 2.请于8:00-9:00门诊四楼口腔科护士站报到后,到相应诊室找医生开血常规; 3.早上7时之前给宝贝进食150-200ml牛奶(母乳无需计量),之后需空腹4-6小时(不能进食亦不能喝水)直至入院抽血; 3.血常规结果可于半小时~1小时出报告,请自行打印并交给医生,开具入院证; 4.住院部一楼大厅办理入院手续,将有工作人员带领至病区; 5.抽血完毕后才可进食,入院当天请配合完善各项术前准备,手术一般安排在第二或第三天。 祝宝宝们早日康复!
有相当一部分唇裂患儿术后医生建议戴用鼻模,而且戴用期长达半年到一年。很多家长发现,鼻模戴起来要么容易掉,要么取下来清洗不方便,要么孩子皮肤对固定鼻模的胶布过敏,很令人烦恼。在一次门诊的时候,一位患儿的家长告诉我一个简便的好方法,可以解决上述问题,戴起来既不容易掉,又方便取下来清洗,还不用贴胶布。我一看,可不嘛,这么好的方法要分享啊!原来,她把一条细绳系在鼻模中间,向后绕到后脑勺,然后用小胶管将两股细绳收紧、固定。取下来的时候扯松胶管就行了。请大家看图。